Interpretacja badań diagnostycznych

Awidność graniczna przy wysokim IGg toxo

~Agnieszka82

~Agnieszka82

Pięć lat temu podczas pierwszej ciąży miałam robione badania na toxo IgM(-) IgG 94,6, cztery miesiące później po poronieniu wynik IgG 130, dwa miesiące później IgG 382 i zrobiona awidność 0,45 co świadczyło o zakażeniu starszym niż 4 m-ce. Ponownie jestem w ciąży i lekarka zleciła mi po raz kolejny badania na toxo IgG powyżej 400, awidność graniczna 0,253. Dzwoniłam do laboratorium awidność robiona metodą chemiluminescencji, zaś laboratorium nie definiuje przedziału >400, czy jest to między 400 a 500, czy powyżej 1000. Ginekolog kazał umówić się z zakaźnikiem, a zakaźnik sam nie wie jak to wszystko interpretować, czy powtórzyć testy, a jeśli tak to jaką metodą. Proszę o pomoc, nadmienię, że teraz jestem w 12 tc.

Odpowiedzi znajdują się poniżej

Agnieszka Stańska

Agnieszka Stańska wpis edytowany

Odpowiedź eksperta

Przeciwciała IgG, w zależności od zastosowanej metody wykrywania, są oznaczane w surowicy krwi 2 do 4 tygodni od zarażenia, następnie ich miano szybko wzrasta do maksymalnego poziomu około 2 do 4 miesięcy od zarażenia, po czym następuje ich powolny spadek. IgG utrzymujące się na stałym poziomie są dowodem zakażenia w przeszłości. Mogą oznaczać odporność a mogą oznaczać świeże zakażenie ( gdy IgM też są dodatnie). W przypadku gdy IgG (+), IgM (-) to oznacza to przebyte zarażenie. Jeśli miano IgG jest znacznie podwyższone, powinno się powtórzyć badanie po trzech tygodniach – jeżeli poziom jest taki sam, nie trzeba leczyć, ani dalej kontrolować, jeżeli następuje wzrost, należy rozpocząć leczenie.

28089 agnieszka-stanska Kobieta, 49 lat, Wrocław
~Agnieszka82

~Agnieszka82

Dziękuję za odpowiedź, ale nasuwa mi się jeszcze kilka pytań. Czy możliwe jest ponowne zakażenie? Muszę znaleźć inną metodę i laboratorium, bo tak jak wspomniałam moje laboratorium oznacza tylko IgG do 400 wyższe wyniki oznacza jako >400, więc na podstawie tej metody nie będę mogła sprawdzić, czy IgG rośnie. Czy mogła zmienić się awidność z oznaczającej stare zakażenie na awidność graniczną? Czy możliwe jest zakażenie pomimo ujemnego IgM? Przepraszam za te wszystkie pytania, ale niestety w mojej miejscowości lekarze, chyba nie wiedzą jak poradzić sobie z moim przypadkiem. Pani doktor od chorób zakaźnych stwierdziła, że o wiele lepiej byłoby nie robić teraz badań na toxo, skoro 5 lat temu okazało się, że przeszłam zakażenie. Szukam teraz metody, która najdokładniej określiłaby mi awidność i IgG. Co sądzi Pani o metodzie Western blot?

Agnieszka Stańska

Agnieszka Stańska

Odpowiedź eksperta

Obawiam się, że nie znajdziesz labu w którym oznaczają dokładnie poziom IgG powyżej 400. wynika to z ograniczeń metody. Co do zakażenia, to nie ma się gwarancji, ze raz wyleczona toxoplazmoza zapewni całkowitą odpornośc na pasożyta. To dość powszechne zakażenie i można się zakazić wielokrotnie. O nowym zakażeniu świadczą dodatnie IgM, IgA i IgE. Awidność też się zmienia, im wyższa awidność tym starsze zakażenie. Powszechnie uważa się, ze zakażenie toksoplazmozą mające miejsce przed zajściem w ciążę nie stanowi zagrożenia dla potomstwa kobiety ciężarnej. Tak wiec wykrycie przeciwciał przeciw Toxoplasma gondii w klasie IgG u kobiety ciężarnej, przy ujemnym wyniku badania w klasach IgA, IgM i IgE, a w szczególności stwierdzenie wysokoawidnych przeciwciał IgG stanowi o braku ryzyka transmisji toksoplazmozy z matki na płód.
Technika western bloot pozwala na dość dokładną ocenę fazy zakażenia a także pozwala określić ryzyko transmisji zakażenia na płód. Test ten potwierdza czy zakażenie jest pierwotne i jaki minął czas od zakażenia.

28089 agnieszka-stanska Kobieta, 49 lat, Wrocław
~malina7788

~malina7788

Witam
mój pierwszy wynik na awidność 0,24 Index, Toxo IgG 43 IU/ml. Po 2 miesiącach wynik powtórzyłam- awidność 0,27; IgG 52.
Wiem, że to dobrze, że awidność wzrasta, ale czy Toxoplazmoza IgG też powinna wzrastać?

Agnieszka Stańska

Agnieszka Stańska

Odpowiedź eksperta

Przeciwciała IgG pojawiają się w surowicy krwi 2 do 4 tygodni od zarażenia, następnie ich miano szybko wzrasta do maksymalnego poziomu około 2 do 4 miesięcy od zarażenia ( nawet do 5-6 miesięcy), po czym następuje ich powolny spadek. IgG utrzymujące się na stałym poziomie są dowodem „dawnej immunizacji” (zakażenia w przeszłości). Tak więc miano IgG może wzrastać, przy jednoczesnym wzroście awidności. Awidność wskazuje na pojawienie się bardziej specyficznych (swoistych) przeciwciał. Niestety, poziom IgG często jeszcze długo po ciąży może być wysoki.

28089 agnieszka-stanska Kobieta, 49 lat, Wrocław
~malina7788

~malina7788

Dziękuję za odpowiedź. Z końcem grudnia straciłam 3 miesięczną ciążę. Przyczyny szukaliśmy w toksoplazmozie. Awidność wciąż utrzymuje się w zakresie awidności granicznej. Rozumiem, że jej wzrost odbywa się powoli, jednak myślałam, że wraz z jej wzrostem zmniejszy się poziom IgG. Chcielibyśmy starać się o dziecko, ale obawiamy się, że cała ta historia z toxo jeszcze na to nie pozwala. Lekarz nie leczył mnie antybiotykiem, nie było takiej potrzeby. Pomimo wszystko mam obawy, z powodu wzrostu samego IgG w ciągu ostatnich 2 miesięcy.

~malina7788

~malina7788

IgM były dodatnie w grudniu, natomiast w lutym wyszły już ujemne, więc nie powtarzałam w ostatnim badaniu i wykonałam samą awidność. Czy ten stan świadczy o polepszeniu naszej sytuacji?

~malina7788

~malina7788

Bardzo mnie to cieszy. Absolutnie nie podważam wiedzy lekarzy, ale byłam u trzech różnych z tymi wynikami i otrzymałam trzy różne opinie. Teraz będę spokojniejsza. Dziękuję i pozdrawiam!