Diagnosta laboratoryjny

PILNE: niskie płytki krwi!!!!!!!

rekine21

rekine21

Witam chciałabym prosić o konsultacje bardzo nie pokoi nas wynik płytek krwi(lekarz nie wyjaśnił co może byc tego przyczyną )

morfologia krwi
leukocyty 11,8 ty /ul (6,0-17,5)
erytrocyty 5,17 mln/ul (3,90-5,10)
hemoglobina 12,08 g/dl (10,0-13,0)
hematokryt 36,20 % (30,00-38,00)
mcv 70 fl (70-82)
mch 24,82 pg (24,50-29,00)
mchc 35,4 g/dl (32,2-36,6)
płytki krwi 79 tys ul (200-550)-badanie wykonano dwukrotnie
limfocyty% 48 % (25-50)
inne(eo.bazo.mono) % 6 % (3-14)
neutrofile % 46 % (25-60)
limfocyty # 5,7 tys/ul (2,5-8,5)
inne(eo.bazo.mono)# 0,7 tysul (0,0-1,8)
neutrofile # 5,40 tys/ul (1,50-7,00)
rdw-cv 14 % (12-15)
pdw 18 fl (9-17)
mpv 10,90 fl (9,00-13,00)
p-lcr 36 % (13-43)

proszę o interpretacje

--

http://www.suwaczek.pl/cache/c8854520ec.pngpatryk
http://www.suwaczek.pl/cache/9eabe53f6a.pngdawid
http://parenting.pl/galeria/data/772/thumbs/Obrazki_839a.JPGhttp://parenting.pl/galeria/data/832/thumbs/Obrazki_1089.jpg http://s2.pierwszezabki.pl/008/0084369b0.png?9840

724 rekine21 Kobieta, 30 lat, Poznań
Diagnosta

Diagnosta

Witam
Istnieje wiele przyczyn małopłytkowości. Mała liczba tych elementów krwi może być spowodowana zaburzeniami ich wytwarzania w szpiku kostnym oraz przyspieszonym niszczeniem płytek we krwi. Przyczynami zmniejszonego ich wytwarzania jest uszkodzenie szpiku przez leki (np. cytostatyki), substancje chemiczne (np. benzen), zakażenia (np. HBS, HCV), a także wypieranie prawidłowych komórek przez komórki białaczkowe czy chłoniakowe albo zwłóknienie szpiku. Spośród małopłytkowości uwarunkowanych przyspieszonym niszczeniem płytek sporą grupę stanowią trombocytopenie spowodowane przez własne przeciwciała organizmu. Tak dzieje się między innymi w samoistnej plamicy małopłytkowej, jednej z najczęstszych i najbardziej znanych małopłytkowości. Inne przyczyny obejmują niszczenie płytek przez powiększoną śledzionę (hipersplenizm) oraz sztuczne zastawki serca (uszkodzenia mechaniczne). Przy zaawansowaniu choroby chorzy krwawią z błon śluzowych (z nosa, dziąseł). Na ich skórze pojawiają się drobne wybroczyny. Może wskazana być konsultacja z hematologiem. Proponuję na początek zrobić USG jamy brzusznej. ze względu na prawidłowe pozostałe wyniki szczególnie leukocytozę raczej wykluczyłbym białaczki i chłoniaki. Najbardziej prawdopodobne jest obniżenie płytek po przebytej infekcji wirusowej.
Załączam poniżej dość dobry schemat ilustrujący podział i diagnostykę małopłytkowości:
podział:
- łagodna 150 - 100 tys (bezobjawowa)
-umiarkowana 50 – 100 tys (bezobjawowa)
-ciężka 20 – 30 tys (objawy – krwawienie lub wybroczyny)
Małopłytkowość:
1. związana z niszczeniem płytek na obwodzie
2. związana ze zmniejszeniem wytwarzania płytek w szpiku

przyczyny:

u małych dzieci często jest związana z infekcją uogólnioną
• przy niszczeniu na obwodzie w bad. lab. są tylko obniżone płytki
• małopłytkowość współistniejąca z niedokrwistością wymagane sprawdzenie czy nie jest to choroba rozrostowa (białaczki, chłoniaki) konieczne BADANIE SZPIKU zwykle współistniejąca: neutropenia i zmiany w rozmazie krwi.

MAŁOPŁYTKOWOŚĆ - PODZIAŁ KLINICZNY
I. Dziecko ostro chorujące
• Posocznica
• Choroby wątroby
• Plamica piorunująca
• HUS
• DIC
II. Dzieci przewlekle chore
• HIV
• choroby tkanki łącznej
• choroby wątroby
• sztuczna zastawka serca
• chemio i radioterapia
• hipersplenizm
III. Dziecko zdrowo wyglądające
1) Małopłytkowość ze zniszczenia immunologicznego
• samoistna skaza płytkowa
• małopłytkowość polekowa
• SLE lub inne choroby tk. łącznej
• plamica poprzetoczeniowa
• alergia i anafilaksja
2) Małopłytkowość ze zniszczenia nieimmunologicznego
• Hipersplenizm
• zespół Kasabach i Merritta – naczyniakowatość olbrzymia
• cewniki, protezy naczyniowe, sztuczne zastawki
• wrodzone lub nabyte wady serca
3)Zmniejszone lub zaburzone wytwarzanie:
• anomalia Maya
Pozdrawiam:
Artur

--

3641 diagnosta Kobieta, 0 lat, Małopolska
rekine21

rekine21

Bradzo dziekuje za tak szybką odpowiedz i spróbuje jak najszybciej zrobic badanie usg jamy brzusznej oczywiście powtórzymy jeszcze w tym tyg badanie krwi
jeszcze raz bardzo dziekuje!

--

http://www.suwaczek.pl/cache/c8854520ec.pngpatryk
http://www.suwaczek.pl/cache/9eabe53f6a.pngdawid
http://parenting.pl/galeria/data/772/thumbs/Obrazki_839a.JPGhttp://parenting.pl/galeria/data/832/thumbs/Obrazki_1089.jpg http://s2.pierwszezabki.pl/008/0084369b0.png?9840

724 rekine21 Kobieta, 30 lat, Poznań
Diagnosta

Diagnosta

witam
Osobiście podejrzewam pozostałość po infekcji. Gdyby płytki nie zwiększały się (tendencja wzrostowa nawet niewielka w kilku badaniach dobrze rokuje) szukałbym infekcji związanej z zakażeniem wątroby bo one najczęściej zaczynają się od spadku płytek.
Życzę powrotu do zdrowia dla Synka
jeszcze raz pozdrawiam
Artur

--

3641 diagnosta Kobieta, 0 lat, Małopolska
rekine21

rekine21

właśnie zrobiłam synkowi ponowne badanie krwi ob i żelazo jutro wyniki jesli to możliwe a mysle zer tak z samego rana napisze jakie są
Ogólnie rozmawiałam z przedszkolanka i również stwierdziła ze dziecko ma większy brzuszek niz pozostałe dzieci
jakis rok temu lekarz chirurg stwierdził że ma mała przepukline myslałam ze to jest przyczyna wiekszego brzuszka
Jeszcze raz bardzo dziekuje za zainteresowanie

--

http://www.suwaczek.pl/cache/c8854520ec.pngpatryk
http://www.suwaczek.pl/cache/9eabe53f6a.pngdawid
http://parenting.pl/galeria/data/772/thumbs/Obrazki_839a.JPGhttp://parenting.pl/galeria/data/832/thumbs/Obrazki_1089.jpg http://s2.pierwszezabki.pl/008/0084369b0.png?9840

724 rekine21 Kobieta, 30 lat, Poznań
rekine21

rekine21

odebrałam własnie wyniki

żelazo 35,2 ug/dl

dziecko-50-120 ug/dl
noworodek 100-250 ug/dl
niemowlę 40-100 ug/dl

ob (krew) 8 mm/h 10

morfologia krwi

leukocyty 9,0 ty /ul (5,0-20)
erytrocyty 4,9 mln/ul (3,90-5,10)
hemoglobina 12,00 g/dl (10,0-13,0)
hematokryt 34 % (30,00-38,00)
mcv 69 fl (80-100) L
mch 24 pg (27-35) L
mchc 35,4 g/dl (32,2-37)
płytki krwi 216 tys ul (150-450)
limfocyty% 45 % (25-50)

neutrofile % 47,2 % (25-60)
limfocyty # 4,04 tys/ul (2,5-8,5)

neutrofile # 4,23 tys/ul (1,50-7,00)
rdw-cv 13,7 % (11,6-14,8)
pdw 13,7 fl (9-17)
mpv 11,1 fl (9,00-1

monocyty 0,53 tys/ul (0,00-2,30)
monocyty 5,9 % (0,0-15,0)
limfocyty 4,04 tys/ul (2,50-8,50)
limfocyty 45,0 % (25,0-50,0)
eozynofile 0,16 ty/ul (0,10-1,20)
eozynofile 1,8 % (1,0-5,0)

wyniki nieznacznie sie różnia normami
OBNIŻYŁO SIE MCV I MCH PROSZE SPOJRZEC NA ŻELAZO I OB

OCZYWIŚCIE CZEKAM NA ODPOWIEDZ

--

http://www.suwaczek.pl/cache/c8854520ec.pngpatryk
http://www.suwaczek.pl/cache/9eabe53f6a.pngdawid
http://parenting.pl/galeria/data/772/thumbs/Obrazki_839a.JPGhttp://parenting.pl/galeria/data/832/thumbs/Obrazki_1089.jpg http://s2.pierwszezabki.pl/008/0084369b0.png?9840

724 rekine21 Kobieta, 30 lat, Poznań
Diagnosta

Diagnosta

Witam
1) płytki w normie więc wygląda że jest ok. dla sprawdzenia spróbowałbym pójść do laboratorium gdzie zrobione zostanie oznaczenie manualne płytek i wtedy będziemy wiedzieli czy z ich ilością jest w porządku.
2) leukocyty, a wśród nich neutrofile i limfocyty w normie więc ryzyko istnienia białaczki lub chłoniak naprawdę niewielkie.
3) OB lekko podwyższone może być poinfekcyjnie.
4) MCV I MCH to parametry wyleczalne przez analizator więc przy prawidłowych wartościach Hemoglobiny, hematokrytu i erytrocytów bym się nimi zbytnio ni przejmował
5) żelazo ewidentnie niskie konieczna suplementacja bo grozi szybko anemia.
6) zastanowiłbym się nad odrobaczeniem dziecka (powiększony brzuszek, niskie żelazo) szczególnie gdy ma kontakt z dziećmi przedszkolnymi i koniecznie zrobił USG brzuszka.
Pozdrawiam Artur

--

3641 diagnosta Kobieta, 0 lat, Małopolska